Оплата послуг
Дані про абонента
Прізвище:
Ім'я:
По батькові:
Адреса абонента
Е-mail (не обов'язково):
Населений пункт:
-- вибрати --
Клубівці
Красилівка
Марківці
Нові Кривотули
Старі Кривотули
Одаї
Пшеничники
Слобідка
Тисмениця
Хомяківка
Чорнолізці
Вулиця:
Номер будинку:
Квартира, корпус:
Дані про платіж
Сума платежу, грн.:
-- вибрати --
10.00 грн.
20.00 грн.
25.00 грн.
30.00 грн.
40.00 грн.
50.00 грн.
100.00 грн.
120.00 грн.
125.00 грн.
130.00 грн.
145.00 грн.
150.00 грн.
175.00 грн.
200.00 грн.
225.00 грн.
250.00 грн.
275.00 грн.
450.00 грн.
475.00 грн.
500.00 грн.
1000.00 грн.
Платіжний ID (складається з 9 цифр):